Procedure oss: procedure per operatore socio sanitario

Le cadute nel paziente anziano: prevenzione, rischi e ruolo dell'OSS

La caduta è definita come un evento improvviso che porta la persona a trovarsi involontariamente a terra. Negli anziani, le cadute rappresentano la prima causa di infortunio e possono innescare la cosiddetta "sindrome post-caduta", caratterizzata da paura di muoversi, perdita di autonomia e isolamento sociale.

Perché l'anziano cade? I fattori di rischio

L'identificazione dei rischi è compito dell'intera équipe assistenziale. I fattori principali si dividono in:

• Fattori Intrinseci (legati alla persona): Età > 70 anni, demenza, Parkinson, incontinenza urinaria (spesso cadono correndo in bagno), ipotensione ortostatica e assunzione di farmaci sedativi o diuretici.
• Fattori Estrinseci (ambientali): Pavimenti scivolosi, illuminazione scarsa, tappeti, calzature inadeguate (ciabatte aperte) e mancanza di ausili (corrimano).

Valutazione del rischio: La Scala di Conley

In ambito professionale, l'OSS collabora con l'infermiere nell'osservazione dei parametri per la Scala di Conley, uno strumento che valuta:

• Precedenti cadute negli ultimi 3 mesi.
• Perdita di feci o urine durante il tragitto verso il bagno.
• Senso di vertigine o debolezza.
• Stato cognitivo (orientamento spazio-temporale).

Prevenzione e Sicurezza in RSA e Ospedale

Per ridurre il rischio cadute, l'OSS deve attuare interventi mirati:

• Ambiente: Assicurarsi che il letto sia alla minima altezza, il campanello sia a portata di mano e la stanza sia libera da ostacoli.
• Abbigliamento: Far indossare scarpe chiuse, con suola in gomma e ben allacciate. Evitare assolutamente le ciabatte aperte dietro.
• Ausili: Verificare il corretto stato di manutenzione di deambulatori e carrozzine (freni funzionanti).

Contenzione fisica: Ultima spiaggia

La contenzione deve essere considerata l'ultima risorsa. Sebbene riduca il rischio immediato, aumenta lo stress del paziente e richiede un monitoraggio continuo da parte dell'OSS. L'obiettivo moderno è l'uso di alternative tecnologiche, come i tappetini sensibili o i sensori di uscita dal letto.

Movimentazione sicura: Proteggere la schiena dell'OSS

L'operatore deve proteggere anche se stesso. Durante la mobilizzazione dei pazienti a rischio, segui queste regole d'oro:

1. Usa le gambe: Non piegare la schiena, ma fletti le ginocchia mantenendo la colonna eretta.
2. Base d'appoggio: Tieni i piedi divaricati per una maggiore stabilità.
3. Vicinanza: Mantieni il paziente vicino al tuo baricentro durante il sollevamento.
4. Sinergia: Non operare mai da solo se il paziente è totalmente dipendente; coordina i movimenti con un collega.