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Raccolta feci per coprocoltura

19/11/2010 06:52
salvoss
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Raccolta feci per coprocoltura #32302
L'operatore socio sanitario oss e la raccolta di un campione di feci per coprocoltura

Cos'è:
La coprocoltura è un indagine microbiologica che fornisce informazioni sulla presenza di microrganismi atipici delle feci.
Si tratta di microrganismi che non appartengono alla normale flora batterica intestinale e che possono essere causa di processi infettivi del tratto gastroenterico. Necessaria evidenza di una diarrea acuta, di una diarrea improvvisa, di una diarrea persistente. In genere si considera diarrea di tipo infettivo, quando vengono emesse almeno cinque scariche nell'arco di una giornata o almeno tre scariche al giorno per tre giorni consecutivi.

Nei protocolli di routine si ricercano Salmonella, Shigella e Capylobacter
Altre ricerche devono essere specificate, la decisione di quali microrganismi cercare è guidata dal quadro clinico o da motivazioni epidemiologiche. Le indagini microbiologiche su campioni di feci sono sempre mirate. Il medico in genere consiglia effettuare il prelievo in fase di acuzie clinica infatti secondo alcuni autori le feci formate costituiscono materiale non idoneo per la ricerca di batteri responsabili di enterite.
- enterite in adulto (ricerca di Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp)
- enterite in bambino (<2 anni): esame colturale per ricerca di Salmonella spp, Shigella spp. campylobacter spp, e ricerca, con metodi immunologici ,di Rotavirus.
- ricerca della Tossina A del Clostridium difficile in caso di diarrea da farmaci, colite pseudomembranosa o diarrea insorta oltre le 48 ore dal ricovero in ambienti nosocomiali, o diarrea iatrogena,da antibiotici insorta in ambiente extraospedaliero;
- Yersinia spp, a fronte di sintomatologia tipo appendicitico;
- Aeromonas spp o Plesiomonas spp,nel caso di episodi epidemici ospedalieri;
- Vibrio spp, in soggetti di ritorno da soggiorni in aree endemiche.
- ricerca miceti (lieviti), in soggetti trapiantati;
- Streptococcus agalactiae, (Streptococco beta-emolitico di gruppo B) in neonati e donne gravide.
- Per la ricerca di Rotavirus raccogliere i campioni fecali in coincidenza con la comparsa dei sintomi (1-2 ml, 1-2 gr di feci).

Materiale occorrente
L'operatore socio sanitario oss prepara il materiale necessario per la procedura sul carrello disinfettato:
Apposito contenitore sterile con nome, cognome, unità operativa e data
Guanti monouso non sterili, telini impermeabili, sovracamice, mascherina
Abbassalingua sterile. (se non già presenti nel contenitore)
Padella
Carta igienica
Materiale per eventuale toilette genitale
Richiesta batteriologica
Contenitore per i rifiuti

Tecnica di esecuzione
L'operatore socio sanitario dopo aver avuto chiara indicazione dall'infermiere, informa il paziente sulle modalità di raccolta, poiché un informazione accurata facilita la collaborazione dello stesso e quindi la raccolta corretta del campione.
Chiedere di suonare il campanello quando ha bisogno di defecare
Garantire la privacy del paziente
Lavaggio sociale delle mani
Indossare i guanti monouso e se indicati sovracamice e mascherina
Preparare l'apposito contenitore, apponendo sull'etichetta data e nome e cognome della persona o etichetta con codice a barre della persona
Chiedere alla persona di urinare prima di procedere alla raccolta del campione di feci. Il campione infatti non deve essere contaminato con l'urina poiché può falsare i risultati del test
Invitare la persona a evacuare ricordandole di non buttare la carta igienica nella padella ( o nel contenitore) perchè la carta può contaminare il campione
Aprire il contenitore sterile evitando di contaminare l'interno del contenitore e del coperchio (non toccare, appoggiare il coperchio sul lato esterno);

Il contenitore per la raccolta del campione di feci per coprocoltura è sterile
Per assicurare la riuscita dell'esame, devono essere evitate tutte le possibilità di contaminazione del medesimo.
Raccogliere un campione di feci attenendosi rigorosamente alle indicazioni dell'infermiere.

In genere si preleva il campione in almeno tre punti diversi e inserito nell'apposito contenitore e rimettere il coperchio
Non agitare il campione
Lavare e disinfettare la padella nel lava padelle
Se necessario effettuare la toilette genitale
Eliminare il materiale negli appositi contenitori dei rifiuti
Togliere i guanti
Lavarsi le mani
Riordinare l'unità del paziente
Annotare il prelievo del campione sulla grafica o dove preposto
Provvedere prontamente alla consegna al laboratorio di analisi, unitamente alla richiesta medica o all'apposita modulistica o conservare secondo le indicazioni del laboratorio di analisi

Informazioni da dare all'infermiere
Esito dell'effettuazione della procedura e l'ora di esecuzione
Caratteristiche delle feci

Importante:
Non prelevare il campione se il paziente è ancora posizionato sulla padella
Rispettare la privacy e il pudore del paziente
Spiegare bene al paziente la prestazione.
Evitare di assumere atteggiamenti o espressioni di disgusto
Se, prima della consegna al laboratorio, passano più di 2 ore, il recipiente deve essere tenuto nell'apposito frigorifero, oppure le feci devono essere introdotte nella apposita provetta con conservante in cui possono essere mantenute a temperatura ambiente.
Comunque il campione non può essere conservato oltre le 24 ore

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19/11/2010 08:43
sissi1
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Raccolta feci per coprocoltura #32309
Una cosa sola da aggiungere , se il paziente è sotto cura antibiotica va segnalato al laboratorio di analisi .

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